儿童银屑病与成人银屑病的不同之处在于女性患者为多,发病与链球菌感染、遗传因素更为密切。多数患儿发病前有扁桃体炎或上呼吸道感染史,半数以上的患儿伴有扁桃体慢性肿大,而成人组的发病诱因以精神因素为多见。皮损以寻常型、点滴状为主,皮损较薄,鳞屑较少。关节炎及甲损害的发生明显少于成人组。儿童非寻常型银屑病中以脓疱型为多,而成人则以红皮病型为多,关节病型次之,脓疱型居第三,儿童银屑病的严重性比成人低,通常不直接危及儿童的生长发育,但疾病消耗会引起体质下降,可能间接影响生长发育。由于初发皮疹常随感冒发热之后出现,而且皮疹与其他原因造成的皮疹(病毒性、药物性等)非常相似,所以容易被忽略或误诊。
儿童银屑病跟成人的症状差不多。一般分为四种类型,症状表现如下:
一、寻常型银屑病
1.基本损害为浸润性红斑或丘疹,边缘清楚,上覆银白色云母状鳞屑,刮去鳞屑后见发亮薄膜(薄膜现象),再刮之见点状出血(点状出血现象);
2.皮损主要分布于头皮和四肢伸侧,可泛发全身;
3.皮损形态多样,可呈点滴状、钱币状、地图状等;根据皮损活动情况分进行期、静止期、退行期,在进行期可有同形反应;
4.病程呈慢性,容易复发;5.皮损处头发呈束状,甲可呈顶针样或变形损害。
二、脓胞型银屑病
1.皮损为红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞,可形成脓糊,伴脱屑;
2.掌跖发病或全身泛发;
3.常伴有甲病变或关节及全身症状。
三、关节病型银屑病
1.表现为非对称性外周多关节炎;
2.常与脓胞型并发,皮损呈急性广泛分布,或呈蛎壳状,关节症状与皮损平行;
3.X线征似类风湿性关节炎,但RF阴性。
四、红皮病型银屑病
1.多由急性进行期银屑病受刺激或处理不当引起;
2.表现为全身潮红,大量脱屑;
3.可有发热、畏寒等全身症状