掌跖脓疱型银屑病 ( Barber 型)亦称局限性脓疱型银屑病,皮损仅限于足部,以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位,也可以发展到指(趾)背侧。身体其他部位常可见银屑病皮损。自觉疼痛,有时亦可有低热或全身不适。此型皮损顽固,常反复发作。
掌跖脓疱型银屑病皮损特点
始发于大小鱼际处,初起时为对称性红斑,很快出现若干粟粒大小无菌性脓疱,表面并不隆起,基底潮红,脓疱位于表皮内,逐渐扩大而相互融合,疱壁较厚不易破裂,一两周内干涸结痂成痂皮,痂脱落后出现小鳞屑,以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱;指(趾)甲有嵴状突起,浑浊肥厚,甚至有甲下积脓。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后继发为泛发性者。
掌跖脓疱型银屑病组织病理
较寻常型银屑病 渗出重,在角质层内可见有较大的Kogoj海绵状脓疡,疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润,有少量嗜中性细胞,弹力纤维破坏。