阿维A酸治疗银屑病 有用吗?以下是对 临床使用阿维A酸的疗效对比。
治疗方法:7例脓疱型银屑病 患者阿维A酸,皮损基本均在2~3周内消退,然后每1~2周减量5~10 my d,减至0.2~0.4 my (kg·d)维持治疗;10例红皮病型与2例寻常型皮损在12周内好转消退,随后约每1—3周减量维持治疗。疗效评判标准:痊愈为脓疱消失,红斑鳞屑全部消退;显效为脓疱消失,红斑鳞屑60% ~9o%消退;有效为脓疱消失,红斑鳞屑20% 59%消退;无效为脓疱未消失,红斑鳞屑消退少于20%’。
治疗结果:19例患者经过治疗,痊愈16例,显效3例(其中脓疱型1例,红皮病型2例)。2例患者因故失访,17例患者随访5~18个月,1例红皮病型治疗6个月,现已减量至5 my d,基本无皮疹发作,其余16例治疗2~6个月后均已停药,但其中2例脓疱型停药1~2个月后又复发,再次使用阿维A酸治疗后又获痊愈。讨论阿维A酸为第二代维A酸,高度脂溶性,其生物利用度较阿维A酯要高,可达36% 95% 。
临床主要应用于严重银屑病、严重角化性疾病,其主要机制是使上述疾病患者表皮细胞的增殖、分化、角化正常,另外还有免疫调节、抑制中性粒细胞趋化等作用。在临床使用中我们取得了显著疗效,同时有几点体会:①治疗剂量尤其是起始剂量个体差异较大,;②在治疗初期,部分患者会出现一过性的皮疹加重现象。。③ 常见不良反应为口唇干裂,皮肤发红、脱屑、痛痒,毛发脱落,头痛恶心,血脂升高,肝功能异常等。④ 小儿使用阿维A酸要慎重,注意监测骨骼的生长情况。