相对寻常型银屑病 而言,脓疱性银屑病的病情更加严重,给患者造成的病痛也更大,如何有效治疗脓疱性银屑病也是摆在医疗人员面前的一道大难题,有专家组对15例脓疱性银屑病进行了一系列治疗并做了疗效统计。
具体的治疗方法是所有脓疱性银屑病患者予复方甘草酸铵30~ 40 ml+5 %葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天一次,阿维A 1.0 mg•kg -1•d ,雷公藤多甙片1.0~1.5 mg•kg-1•d一,局部外用维生素E乳膏,对发热或白细胞升高者加阿奇霉素0.5 g或头孢曲松钠2.0 g静脉滴注,病情好转即停用。所有患者在脓疱消退、体温恢复正常后同时应用硫磺浴,隔天一次。病情缓解后阿维A逐渐减量,2~3周减量1次,每次约5~10 mg,雷公藤多甙酌情减量,治疗8周。
疗效判定标准痊愈为脓疱和红斑、鳞屑等皮疹完全消退;显效为脓疱消退,红斑、鳞屑等皮疹消退≥ 75 %;好转为脓疱部分消退,红斑、鳞屑等皮疹消退50 %~75% ;无效为脓疱无明显消退或部分消退,红斑、鳞屑等皮疹消退<50% ,以痊愈显效病例合计除以总例数计算有效率。结果临床疗效观察结果表明4周、8周的有效率分别为73.33 %、86.67 %,然而不良反应也十分的明显,15例脓疱性银屑病患者均出现不同程度的口干、唇炎、皮肤瘙痒、口角炎;4例出现血脂增高,一般于治疗i~2周出现;1例出现脱发,发生在治疗1个月后。本组病例治疗中未出现严重肝、肾功能异常。上述不良反应经对症处理或药物减量后,症状减轻或逐渐恢复,未影响治疗。