对于脓疱型、红皮病型这些重症的银屑病 ，治疗难度也随之增大，而银屑病的治疗不能仅仅单纯的追求疗效的及时性，而忽视患者的长期利益，虽然为治愈重症银屑病一些毒性药物的使用不可避免，但一定要注意使用的科学合理性，在治愈疾病的同时将不良危害降最低。
目前，国内外推荐阿维A的治疗剂量为0.5～1.0mg／(kg• d)，疗程为8周。有一组银屑病患者用量0.3一0.5 m (kg•d)，平均疗程3～6个月，结果显示重度寻常型银屑病 、红皮病型银屑病 、脓疱型银屑病、关节病型银屑病有效率分别为81．5％，77．8％，93．3％，40．0％。改组中有患者病史均较长，应用阿维A前曾用多种药物治疗，包括皮质类固醇激素等，使用阿维A治疗后病情控制好，但停药后复发，再次使用阿维A治疗仍然有效，后减至10 mg每日至隔日服用维持治疗，未见明显不良反应。
临床实践显示，半数以上银屑病患者阿维A用量达30 mg／d时出现口唇、皮肤干燥等不良反应，对症处理后，多数能够耐受，上述患者组不良反应发生率较国内其他报道少，其中1例红皮病型银屑病女性患者阿维A用量至30 mg／d后全身皮肤潮红加重、脱屑明显，减量至20 mg／d后上述反应减轻，3个月后病情得到控制。该组还同时应用复方甘草酸苷治疗，其具有抗炎、调节免疫作用，治疗早期与阿维A联用利于较快控制病情，减少阿维A用量。
