1、外邪客肤:
六淫之中或风或寒或湿或热或燥均可外客肌肤,影响肺卫之气的宣畅,进而阻塞经络,瘀于肌腠,不能荣养肌肤所致,"腠理虚受,风与气并,血涩而不能荣肌肉故也。"
2、情志内伤:
七情抑制,郁久化火,火热之毒,扰于营血,外扑于肌表,毛窍闭塞不通,气滞血瘀,发为本病。
3、腥发食物:
偏食过于辛辣、海鲜等腥发动风之类食物,使之脾胃不和,气滞不畅,湿热互结,外透皮肤而发,皆“风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与气血相博而生”。
4、冲任失调
冲任隶属于肝肾,若因月经或生育等因素导致冲任失调,势必进而影响肝肾阴阳的偏亢和不及,表现为阴虚内热,或阳虚外寒之类的征候群,病程日久则会出现,阴阳两虚或者真寒假热或者真热假寒之类的错综复杂的征候。
总之,病初主要表现在血分变化,包括血热、血燥、血瘀等,病久则反映在脏腑功能上的盛衰,其中以肝肾两脏最为突出。