关节病型银屑病 在明显的银屑病表皮症状之外,往往会累及关节病变,而关节病型银屑病侵犯骨关节的x线特点有哪些呢?
大部分关节病型银屑病病例发生在手足指(趾)间关节远侧端,骨质破坏较轻,多在指(趾)骨关节面表现为局限性、孤立的、小的穿凿状骨缺损,边缘清楚。严重的关节病型银屑病患者,指(趾)骨远端边缘可有骨质破坏吸收,骨端逐渐变尖变细,似铅笔尖形。末节指(趾)骨的基底部有赘生性改变,可有骨刺形成,或其附近有不规则斑点状新骨形成。末节指(趾)骨远端可呈丛状扩大,但软组织不宽,指端不呈杵状改变。骨质稀疏不明显,有时可见局限性骨质稀疏。
有研究发现30例关节病型银屑病患者中有2例有严重关节骨质破坏,而使关节间隙变窄。其余病例关节骨质破坏均较轻。类风湿性关节炎x线特点:大部分病例侵犯手、足指(趾)间的近端关节和腕关节,关节骨质破坏比关节病型银屑病骨质破坏严重。骨质缺损及囊性改变范围较广,边界不清,模糊,并早期表现关节间隙变窄,周围骨骼出现不同程度的骨质稀疏,双手、足累及的关节均为对称性改变。指(趾)骨远端关节不被累及。出现关节屈曲l8例,关节半脱位畸形7例,手指问关节表现为纤维性强直5例。