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银屑病关节炎的鉴别诊断

来源:郑州市银屑病研究所

银屑病 性关节是一种与银屑病 相关的关节病,具有银屑病皮肤表现和关节疼痛,肿胀,压痛,僵硬和运动障碍,病程迁延,易复发,晚期可导致关节僵硬,残废。约75%的患者关节病出现在皮肤表现之后,同时出现者约15%,其余为出现在皮肤表现之前。


  1.类风湿关节炎 二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变, 指(趾)炎,起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性,特殊的表现如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节,腕关节受累常见,可有皮下结节,类风湿因子阳性,X线以关节侵蚀性改变为主.


  2.强直性脊柱炎 侵犯脊柱的银屑病关节炎,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为”跳跃”式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变,而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤,指甲病变,脊柱,骶髂关节病变常为对称性.


  3.骨性关节炎 对于仅有远端指间关节受累的银屑病关节炎需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变,可有赫伯登(Heberden)结节,布夏尔(Bouchard)结节,无银屑病关节炎的典型X线改变,发病年龄多为50岁以上老年人

 


 

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