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银屑病的诊断要点及一般检查

来源:郑州市银屑病研究所

       1.寻常型银屑病 :根据好发部位以及界限清楚的红斑、明显的鳞屑、典型的薄膜现象、清楚的筛状出血点即可诊断。

       光经检查:寻常型银屑病患者可有明显的,不同程度的甲皱微循环异常。

       实验室检查:部分寻常型银屑病患者可见红细胞的平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)及体积分布宽度(RDW)4项指标异常。一般情况是:患者的平均红细胞体积值明显增大;患者的红细胞体积分布宽度值明显增大;患者的平均红细胞血红蛋白浓度值明显降低;少数患者的平均红细胞血红蛋白量出现异常。

       2.关节型银屑病:关节型银屑病常与寻常型银屑病或脓疱型银屑病同时存在,大小关节皆可受累,尤其以指关节最易受累,受累关节可肿胀、疼痛。特点是游走性、不对称、类风湿因子检查为阴性。

       实验室检查:类风湿因子阴性,血沉可增快。

        X线检查:受累骨关节边缘有轻度肥大性改变,部分患者呈类风湿性关节炎的骨关节破坏,但常累及远端指间关节,如软骨消失、关节面侵蚀、关节间隙变窄、软组织肿胀、骨质疏松等。

        3.脓疱型银屑病:脓疱型银屑病主要特点是在寻常型银屑病的基础上出现多数小脓疱,并且反复发生。

       实验室检查:白细胞增多,血沉增快,部分患者可有低蛋白血症及低钙血症。

       4.红皮型银屑病:红皮型银屑病皮肤呈弥漫性发红、干燥、覆以薄鳞屑。特点是在弥漫的皮损之中,有正常皮肤形成的“皮岛”。因患者绝大多数都有明确的银屑病病史,所以比较容易诊断。实验室检查:白细胞计数增高。   
 


 

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郑州市银屑病研究所

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