老年人的身体健康状况相对下降,容易诱发各种疾病,我们就遇到以为68岁的老年银屑病 患者,因全身鳞屑性红斑20年,因病情的急剧恶化而前来就诊。
这位老年患者20年前在外院曾诊断为寻常型银屑病 ,自述20年来病情反复发作,每次均在感冒、受凉、劳累、饮酒等诱因下发病。皮疹均局限于四肢伸侧及头皮等部,0.2~1.5 cm大淡红色丘疹并覆有鳞屑。1个月前,自购白癣康喷剂外用于患处,每日2次。20 天后皮疹加重,全身起大片状鲜红斑疹,高出皮肤,覆有鳞屑,四肢末端皮肤脱落,瘙痒明显。入院时查一般情况可,生命征平稳,心肺腹未见明显阳性体征。皮肤科情况:全身弥漫潮红、肿胀,伴有大量麸皮样鳞屑脱落,手脚呈整片的角质剥脱拌少量渗出。头皮覆盖厚层白灰色鳞屑,头发呈束状,指(趾)甲色泽消失、增厚、变黄并出现甲纵脊,无沟纹舌。入院诊断为红皮病型银屑病 。经过一定时期的调整治疗,患者的病情有多好转,躯干、四肢红肿消退,颜色变浅,脱屑不明显,瘙痒明显缓解。